網上有很多關于pos機05安全嗎, 使用阿托品控制近視到底安不安全的知識，也有很多人為大家解答關于pos機05安全嗎的問題，今天pos機之家(www.tonybus.com)為大家整理了關于這方面的知識，讓我們一起來看下吧!
本文目錄一覽：
pos機05安全嗎
文章來源： 眼研社
背景
近年來，阿托品用于近視眼防控成為熱點，其有效性已被多項臨床研究證實[1-5]。然而，在廣泛推廣應用于臨床前，阿托品的安全性同樣應受到關注。接受阿托品治療的人群多為生長發育快速、處于敏感期的兒童青少年，阿托品的不良反應可能影響其生活質量；同時，潛在安全風險的不確定性同樣降低依從性，影響防控效果。上海市眼病防治中心許迅、何鮮桂教授團隊4月在《中華眼科雜志》發表了題為”阿托品防控近視眼的安全性研究進展“的綜述[6]。今天，眼研社君將帶領大家一起探討不同濃度阿托品應用于近視防控的安全性~
安全性問題
01畏光：為最常見的不良反應，發生率為25.1%（205/816），且濃度與畏光率呈正相關[7]。太陽鏡及變色眼鏡的使用、單眼（較雙眼）治療和用藥時間延長可有效降低畏光率[3-4, 8-9]。
02視物模糊：發生率為7.5%（48/636），高濃度阿托品有更高的視物模糊報告率[7]。針對此問題，多數研究者提供了雙焦點或多焦點眼鏡以改善癥狀[1-3, 9]。
03過敏及炎性反應：發生率為1.6%~13%，通常局限于眼部及周圍皮膚，可表現為過敏性結膜炎、過敏性瞼緣炎、瞼腺炎（麥粒腫）、瞼板腺囊腫（霰粒腫）、眼瞼及眼周接觸性皮炎等，且隨停藥好轉[4, 9-10]。
4局部刺激癥狀：發生率為0.88%~4%，癥狀包括眼部刺痛感、溢淚、眼紅等[1, 10]。
5全身反應：多為誤用高于醫囑濃度的阿托品、或未壓迫內眥導致[11,12]。癥狀包括面部潮紅、體溫升高、口干、尿潴留、中樞神經異常等[1,13]。
6停藥反彈：ATOM1（Atropine for the Treatment of Myopia 1）的結果顯示，接受1%阿托品治療2年的兒童在停藥1年后，治療組兒童近視眼的進展較對照組快；但即使經過1年的反彈，1%阿托品治療組在3年總體延緩近視眼進展上仍然顯現出優勢[14]。ATOM2顯示，0.5%、0.1%、0.01%濃度阿托品的反彈依次減少。結合ATOM1，1%阿托品組的反彈較ATOM2的三組大，研究者得出，0.01% 濃度的阿托品停藥反彈程度較小，顯示出更持久的延緩近視眼進展的效果[15]。
7干眼：眼表結構（角膜、結膜、副淚腺、瞼板腺）及淚腺組成傳導通路，形成產生淚液的功能單位，阿托品可阻斷傳導通路，引起角膜敏感性受損，反射性引起淚液分泌減少以及瞬目頻率降低，使淚液蒸發過多[16]；同時，阿托品通過M受體阻斷作用抑制淚腺分泌，降低淚膜穩定性。因此，理論上阿托品的長期使用是干眼的危險因素之一。少數幾項1至2年的臨床試驗顯示，給予兒童高、中、低濃度的阿托品均未出現干眼癥狀[1-2, 4, 9]。阿托品使用后伴隨的有關干眼指標的變化仍待進一步研究觀察。
8眼壓升高：阿托品導致睫狀肌麻痹，使前房角間隙變窄，增加小梁網的阻力，阻塞房水流入Schlemm管，從而導致眼壓升高[17]，故青光眼為阿托品的禁忌證。有報道顯示，阿托品作為睫狀肌麻痹劑可誘發閉角型青光眼[18]，在近視眼兒童中，長期使用阿托品是否會導致眼壓升高而誘發青光眼尚無定論。
9光損傷及毒性作用：阿托品所致的瞳孔持續散大會使進入眼睛的光量增多，且進入眼睛的光量與瞳孔直徑的平方成正比，從理論上講可能會造成晶狀體、視網膜的光損傷[19]，成為白內障、黃斑變性等眼病的危險因素；另一方面，阿托品可能對晶狀體、視網膜存在毒性，影響其結構功能，產生潛在的長期不良反應。但目前1~2年的研究尚未發現阿托品的此類不良反應[2-3, 9, 13]。我們還需要更進一步的長期隨訪研究以便確認。
10認知功能下降：已有文獻表明，口服抗膽堿能藥物與老年人的認知功能減退相關[20]，但是眼用抗膽堿能藥物的劑量比口服低幾千倍，因此可以不必太過擔憂阿托品對認知功能的影響。相關研究可以考慮將認知改變列為阿托品的潛在安全性問題，以進一步觀察探索[21]。
應用建議
在國家批準阿托品作為近視眼防控用藥前，不推薦將阿托品進行常規的超適應證使用，但下列幾種情況臨床醫師可考慮使用阿托品作為延緩近視眼進展的措施之一：
（1）早發、進展快速（>1.00 D/年）的近視眼兒童；
（2）有高度近視眼趨勢的兒童，及高度近視眼向病理性近視眼發展的兒童；
（3）迫切需要控制近視眼但不能耐受角膜塑形鏡、硬性角膜接觸鏡等方式的兒童。如需要使用阿托品，建議從低濃度開始。在使用阿托品延緩近視眼進展的同時，其安全性的觀察與療效的評估同等重要，臨床醫師應密切監測相關指標，及時調整用藥方案。
參考文獻：
[1] Polling JR, Kok RG, Tideman JW, et al. Effectiveness study of atropine for progressive myopia in Europeans[J]. Eye (Lond), 2016, 30(7): 998-1004. DOI: 10.1038/eye.2016.78.
[2] Yi S, Huang Y, Yu SZ, et al. Therapeutic effect of atropine 1% in children with low myopia[J]. J AAPOS, 2015, 19(5): 426-429. DOI: 10.1016/j.jaapos.2015.04.006.
[3] Fan DS, Lam DS, Chan CK, et al. Topical atropine in retarding myopic progression and axial length growth in children with moderate to severe myopia: a pilot study[J]. Jpn J Ophthalmol, 2007, 51(1): 27-33. DOI: 10.1007/s10384-006-0380-7.
[4] Shih YF, Chen CH, Chou AC, et al. Effects of different concentrations of atropine on controlling myopia in myopic children[J]. J Ocul Pharmacol Ther, 1999, 15(1): 85-90. DOI:
10.1089/jop.1999.15.85.
[5] Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2011, (12): CD004916. DOI: 10.1002/14651858.CD004916.pub3.[6] 陳玳西, 何鮮桂, 許迅 . 阿托品防控近視眼的安全性研究進展[J]. 中華眼科雜志, 2021, 57(4): 299-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200622-00413.
[7] Gong Q, Janowski M, Luo M, et al. Efficacy and Adverse Effects of Atropine in Childhood Myopia: A Meta-analysis[J]. JAMA Ophthalmol, 2017, 135(6):624-630.DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.1091.
[8] Lin HJ, Wan L, Tsai FJ, et al. Overnight orthokeratology is comparable with atropine in controlling myopia[J]. BMC Ophthalmol, 2014, 14: 40. DOI: 10.1186/1471-2415-14-40.
[9] Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia[J]. Ophthalmology, 2006, 113(12): 2285-2291. DOI: 10.1016/j.ophtha.2006.05.062.[10]ChiaA,ChuaWH,CheungYB,etal.Atropineforthetreatmentofchildhoodmyopia:safetyandefficacyof0.5%,0.1%,and0.01%doses(AtropinefortheTreatmentofMyopia2)[J].Ophthalmology,2012,119(2):347-354.DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.07.031.[11] Princelle A, Hue V, Pruvost I, et al. [Systemic adverse effects of topical ocular instillation of atropine in two children][J]. Arch Pediatr, 2013, 20(4): 391-394.
DOI: 10.1016/j.arcped.2013.01.012.
[12] 孫厚壯, 趙秀華. 阿托品眼液散瞳驗光致中毒1例[J]. 眼科新進展, 2000, 20(3):211-211.DOI: 10.3969/j.issn.1003-5141.2000.03.045
.[13] Lin L, Lan W, Liao Y, et al. Treatment outcomes of myopic anisometropia with 1% atropine: a pilot study[J]. Optom Vis Sci, 2013, 90(12): 1486-1492.DOI: 10.1097/OPX.0000000000000097.
[14] Tong L, Huang XL, Koh AL, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: effect on myopia progression after cessation of atropine[J]. Ophthalmology, 2009, 116(3): 572-579.DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.10.020.
[15] Chia A, Chua WH, Wen L, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: changes after stopping atropine 0. 01%, 0. 1% and 0. 5%[J]. Am J Ophthalmol, 2014, 157(2): 451-457.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.09.020.[16] Gulati S, Jain S. Ocular Pharmacology of Tear Film, Dry Eye, and Allergic Conjunctivitis[J]. Handb Exp Pharmacol, 2017, 242: 97-118. DOI: 10.1007/164_2016_73.
[17] Wu TE, Yang CC, Chen HS. Does atropine use increase intraocular pressure in myopic children?[J]. Optom Vis Sci, 2012, 89(2): E161-167. DOI: 10.1097/OPX.0b013e31823ac4c1.[18] Lachkar Y, Bouassida W. Drug-induced acute angle closure glaucoma[J]. Curr Opin Ophthalmol, 2007, 18(2): 129-133. DOI: 10.1097/ICU.0b013e32808738d5.
[19] Shih KC, Chan TC, Ng AL, et al. Use of Atropine for Prevention of Childhood Myopia Progression in Clinical Practice[J]. Eye Contact Lens, 2016,42(1):16-23.DOI: 10.1097/ICL.0000000000000189.
[20] Pasina L, Djade CD, Lucca U, et al. Association of anticholinergic burden with cognitive and functional status in a cohort of hospitalized elderly: comparison of the anticholinergic cognitive burden scale and anticholinergic risk scale: results from the REPOSI study[J]. Drugs Aging, 2013, 30(2): 103-112. DOI: 10.1007/s40266-012-0044-x.
[21] Grzybowski A, Armesto A, Szwajkowska M, et al. The Role of Atropine Eye Drops in Myopia Control[J]. Curr Pharm Des, 2015, 21(32): 4718-4730. DOI: 10.2174/1381612821666150909095403.
敬請期待下期資訊，關注今日頭條【北京大學人民醫院眼視光中心】，為您解決心里的煩惱，歡迎留言、評論，謝謝
以上就是關于pos機05安全嗎, 使用阿托品控制近視到底安不安全的知識，后面我們會繼續為大家整理關于pos機05安全嗎的知識，希望能夠幫助到大家！
