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醫??ㄒ苿觩os機
法老經營了一家藥店,并因兌現其朋友的醫療保險卡而受到調查。法老拒絕接受。醫療保險機構提供了一些證據。一,二和三,法老只能認罪。安撫了受傷的小腦袋后,王老沉默了一下,這名醫療保險機構的工作人員是不是換了職業的信用調查員?
實際上,信用風險調查方法適用于經濟和社會的各個方面,并且與每個人的生活甚至醫療保險卡的兌現密切相關。
以下分析還可以用于分析信用卡兌現,銀行欺詐,淘寶訂購,美團,攜程,微信支付中的作弊行為...
根據規定,醫療保險卡的使用范圍是:被保險職工去指定醫院,藥房購買藥品時,可以在POS機上使用帶有密碼的卡。任何單位和個人不得違反醫療保險卡的范圍和要求,嚴禁兌現。
某些人的醫療保險卡的余額驚人地巨大,套現市場不可避免,形成了灰色的產業鏈。結果,在大街小巷上經常有小的廣告,上面寫著“從醫療保險卡中套現”和“以高價收藥”。
一旦陷入騙局,持卡人似乎已經兌現了現金,但實際上他們已經透支了未來的救命錢,并大大降低了打折幅度。在市場上,醫療保險卡的兌現金額通常僅為賬面價值的60%-80%。如果您不兌現,則帳戶中的金額永遠不會無效,也無需擔心丟失帳戶中的資金。
非法兌現要求持卡人和藥房合作。為了利益,讓我們一起傷害吧!因此,合伙企業欺詐醫療保險局不是小事嗎?
具體分析如下:
現金兌現相對較大,不可能兌現數百美元和數十美元,而藥房也不會為這筆小數目而煩惱。經濟學理論告訴我們,競爭市場的價格均衡理論正在默默運作,兌現程序的費用必須與現金量成比例才能遵守經濟法則。
現金量很大,在后端數據上會看到典型的資本異常。就像銀行對帳單一樣,通常的交易額為數十萬,突然有一筆200,000的款項來了,而一筆300,000的款項卻消失了。不讓人產生懷疑是不可能的。
在正常情況下,醫療保險卡的消費也有類似的方式。在一次交易中花費不超過1000的人并不多。突然,連續幾筆交易超過了5,000。讓我們看看您買什么藥?我以90元一瓶的價格買了40瓶地高辛片,一盒40元的新腦樹則買了60盒。這是6000元。用藥量要多長時間?好像很惡心。
通過持卡人的社會安全號碼跟蹤,我在過去三個月中沒有在其他藥房購買任何藥物或住院過??磥磉@是突發疾病。好吧,有可能。然后,稍后再檢查。買更多藥?是的,三天后,我買了兩年的高血壓藥。好家伙,夠一大家子吃的了吧?
你這不是套現,是啥?中招了吧!
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